Ziekte van Weil - Leptospirose

Deze cocktail bevat hondenziekte, parvovirus, hepatitis of adenovirus, para-influenza - en ja, de "L" is leptospirose.
En als u uw dierenarts heeft toegestaan uw hond het leptospirose-vaccin te geven, heeft u misschien een vals gevoel van veiligheid gekregen. 
Dus hier zijn enkele belangrijke feiten over leptospirose en het leptovaccin.

Wat is leptospirose?

Leptospirose is een infectie die wordt veroorzaakt door de Leptospira-bacterie. Honden kunnen Leptospira-bacteriën binnen krijgen uit water of grond die is verontreinigd met geïnfecteerde urine van knaagdieren en andere wilde dieren. Als uw hond veel tijd doorbrengt met spelen in vijvers of meren of uit plassen of stilstaand water drinkt, loopt hij mogelijk risico, afhankelijk van de incidentie van leptospirose in uw omgeving.
Veel dierenartsen zijn om een aantal redenen bang voor leptospirose. Sommigen van hen hebben gezien dat honden erg ziek werden van de ziekte. Anderen maken zich zorgen omdat het een zoönotische ziekte is, wat betekent dat het door dieren op mensen kan worden overgebracht.

Leptospirose bij mensen

Mensen kunnen leptospirose krijgen door contact met de urine van een besmet dier. Maar omdat er in de V.S. slechts 100 tot 200 gevallen per jaar zijn, beschouwt de CDC het niet eens als een meldingsplichtige ziekte. Dertig staten melden menselijke gevallen en de hoogste prevalentie van menselijke infectie door overdracht van leptospirose is in Hawaï. De ziekte komt meer voor in tropische klimaten waar kans op stilstaand water of overstromingen bestaat. Rattenplagen in dichtbevolkte stedelijke gebieden spelen ook een rol.

Leptospirose bij honden

Leptospirose bij honden komt het meest voor in Hawaï, de westkust (vooral Californië, Oregon en Washington), het hogere middenwesten, delen van Texas, Colorado en het midden van de Atlantische kust. Leptospirose komt ook voor in het zuidoosten van de VS. Binnen het geslacht Leptospira zijn er 20 verschillende soorten en meer dan 200 verschillende serovars (een groep nauw verwante micro-organismen met een gemeenschappelijke set antigenen).

In de meeste gevallen is leptospirose bij honden goed te behandelen als het vroeg wordt herkend. Conventionele behandeling met antibiotica (meestal doxycycline) heeft meestal snel effect, maar is niet altijd nodig als u met een homeopathische dierenarts werkt. Homeopathie is zeer succesvol bij de behandeling van lepto.
Het is echter belangrijk op te merken dat er een peracute (zeer plotselinge) vorm van de ziekte bestaat waarbij dieren snel in shock raken en sterven. Helaas zullen noch vaccinatie noch antibiotica deze gevallen redden.

Het Leptospirose-vaccin bij honden

Ondanks de risico's van leptospirose, bevelen vooraanstaande immunologen zoals dr. Ronald Schultz, het leptospirose-vaccin niet aan.  Dr. Schultz vaccineert zijn eigen honden niet, ook al woont hij op een boerderij in een Leptospira endemisch gebied. Dr. Richard Ford, expert op het gebied van infectieziekten, heeft ook publiekelijk verklaard dat hij, ondanks het feit dat hij in een endemisch gebied woont, zijn hond niet zou vaccineren. Evenzo raadt Dr. Jean Dodds het gebruik van het Leptospirose-vaccin af.

Maar zoals eerder vermeld, zijn veel dierenartsen bang voor Leptospirose. Dus, afhankelijk van wie je het vraagt, zul je experts vinden die voor of tegen het Leptospirose-vaccin zijn. Dit betekent dat het een goed idee is om meer te weten over leptospirose, want uiteindelijk is het jouw keuze of je je hond wel of niet vaccineert.

Er zijn veel problemen met het Leptospirose-vaccin, daarom blijven veel dierenartsen er vanaf. 

De twee (drie) belangrijkste argumenten ertegen zijn:

• Het biedt geen effectieve immunisatie: het vaccin tegen leptospirose bij honden is niet effectief
• Het heeft een extreem hoog aantal bijwerkingen
• Ironisch genoeg kunnen gevaccineerde dieren de bacteriën ook uitscheiden en mensen infecteren

Helaas vertrouwen veel dierenartsen die Leptospirose-vaccins aanbevelen op de informatie van de farmaceutische bedrijven die deze vaccins maken. Als gevolg hiervan weten ze niet dat het vaccin geen immuniteit biedt.  Een studie gepubliceerd in 2015 door Merck-onderzoekers erkent de tekortkomingen van de huidige beschikbare lepto-vaccins:

• Gedode bacterine vaccins met hele cellen zijn wereldwijd goedgekeurd en zijn de afgelopen decennia niet veel veranderd. Door vaccins geïnduceerde immuniteit is beperkt tot serologisch verwante serovars en is over het algemeen van korte duur, waardoor jaarlijkse hervaccinatie noodzakelijk is.
• Het verschijnen van nieuwe serovars als oorzaken van leptospirose bij honden vereist constant epidemiologisch toezicht en aanpassing van vaccins om opkomende serovars te dekken.
• Een andere studie in 2017 door SF Lau et al aan de Universiteit van Putra Malaysia, keek naar de antilichamen van werkhonden die tegen lepto waren gevaccineerd en ontdekte dat slechts 3% van de honden positieve lepto-titers had. Ze gaven commentaar:
  Uit de resultaten bleek dat werkhonden alleen door vaccinatie niet volledig beschermd waren tegen leptospirose en een risico konden vormen voor hondengeleiders. Er zijn veel gevallen bekend van gevaccineerde honden die de ziekte opliepen, zowel in de VS als in het buitenland. In de VS hebben verschillende veterinaire klinieken mij geïnformeerd over gevallen van gevaccineerde honden die nog steeds Leptospirose oplopen. In Hong Kong is het gebruikelijker dat gevaccineerde honden sterven aan lepto.  En de Britse organisatie Canine Health Concern voerde een onderzoek uit waarin veel hondenbezitters meldden dat hun gevaccineerde honden nog steeds lepto kregen. Leptospira-vaccins bij honden lijken ook weinig effect te hebben op de overdracht van de ziekte in dierpopulaties.
• Vaccins dekken niet alle stammen van Lepto. Dus … of het vaccin werkt niet,  er zijn serovars die de ziekte veroorzaken die door het vaccin niet gedekt worden.
  Gezien het grote aantal lepto-serovars en het feit dat er zoveel stammen van de ziekte zijn die niet door de vaccins worden gedekt, lijkt het laatste waarschijnlijk. In de VS is (de ziekte) door de verschuiving naar een ander serovar het excuus dat het vaccin niet werkt. Theorieën dat de vaccins in de eerste plaats verantwoordelijk zijn voor serovar verschuivingen zijn nooit bevestigd.

Als u zelfs maar overweegt om uw hond tegen leptospirose te vaccineren (en ik hoop dat u dit niet zult doen na het lezen van dit artikel), is het uiterst belangrijk dat u elk jaar uitzoekt welke serovar verantwoordelijk is voor leptospirose-infecties in uw regio, met behulp van de volksgezondheidsdossiers van uw staat/land. Zorg ervoor dat het vaccin een exacte DNA-match is voor de pathogene stam die uw hond kan tegenkomen, anders stelt u uw hond bloot aan een groot aantal zinloze risico's. De aanwezigheid van veel meer niet-pathogene Leptospira betekent dat het vinden van een exacte match met het vaccin een grote uitdaging kan zijn.

Leptospira-vaccins voor honden zijn nu verkrijgbaar in twee vormen:

1. De oorspronkelijke tweerichtingsvaccins bevatten alleen de serovars L. canicola en L. icterohaemorrhagiae;
   Dit was de L2.
2. De recentere vierwegvaccins bevatten ook L. grippotyphosa en L. pomona.
   Dit is de huidige L4.
   
   Het vierwegvaccin is de aanbevolen keuze omdat L. canicola- en L. icterohaemorrhagieae-infecties lijken af te nemen, terwijl L. grippotyphosa toeneemt.
   Twee extra serovars waarvan nu is vastgesteld dat ze een infectie veroorzaken, L. bratislava en L. automnalis, zijn niet opgenomen in de huidige vaccins.
   Het zou extreem duur zijn om de omgeving te monitoren op de aanwezigheid van specifieke serovars.
   Omdat de ziekte bij mensen schaars is, bestaat een dergelijk programma momenteel niet.

Tot slot, zelfs als het vaccin een match is voor de serovars, is de bescherming die het biedt van zeer korte duur. Daarom raden veel dierenartsen aan om honden met een hoog risico om de zes maanden opnieuw te vaccineren, hoewel Dr. Schultz heeft gezegd dat je, om antilichaambescherming te krijgen, vier keer per jaar moet worden gevaccineerd met het vierwegvaccin.

U kunt Lepto krijgen van uw gevaccineerde hond

Eenmaal gevaccineerd, kan uw hond de Leptospira-microben uitscheiden en een bron van infectie worden voor u en uw gezin.
Ik ken verschillende gevallen waarin het hondenvaccin ongetwijfeld de oorzaak was dat een mens de ziekte opliep. Een van die gevallen betrof een eendenjager in Californië. De staat kon geen Leptospira vinden in de wateren die hij had bezocht, wat suggereert dat het zeer waarschijnlijk was dat hij besmet was door zijn eigen gevaccineerde hond.

Leptospirose Vaccin bijwerkingen

Bacterine-vaccins zoals Leptospirose (en Lyme) zijn zeer riskant.
Een van de redenen waarom experts misschien weigeren ze op hun eigen honden te gebruiken, is omdat het risico op infectie niet zo hoog is en het risico op het grote aantal bijwerkingen en de significantie van deze bijwerkingen.

Vaccinatie veroorzaakt Lepto-symptomen
Er zijn gedocumenteerde gevallen van de antigenen voor zowel Leptospira- als de ziekte van Lyme-vaccins die dezelfde ziekten veroorzaken die we proberen te voorkomen met de vaccinatie. 
Sommige honden die met leptospirose zijn gevaccineerd, stierven zelfs binnen 48 uur aan nierfalen – precies dezelfde soort pathologie die de werkelijke ziekte kan veroorzaken.

Tumoren na vaccinatie
Ik heb verschillende gevallen van tumoren gedocumenteerd, vooral van de "whombo-combo"-vaccins die leptospirose bevatten. (de combinatie vaccinaties, zogenaamde cocktails die vaak ook de L4 bevatten) 
Ik zie ook dat deze combinaties mestcelziekte en cytokinestormen veroorzaken (een overdreven reactie van het immuunsysteem waarbij te veel immuuncellen op één plek worden geactiveerd, waardoor de kans op schade aan lichaamsweefsels en organen ontstaat).

Auto-immuunziekte kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bacterinevaccinatie.

Aluminium toxiciteit
Een belangrijk bijkomend risico is dat de leptospirosevaccins allemaal aluminium adjuvans bevatten. Het is niet verrassend dat aluminium, lichaamsvreemd, is gevonden in tumorbiopten van gevaccineerde honden met kanker.

Wanneer dierenartsen deze vaccins bepleiten, zijn zij zich dan bewust van de mogelijkheid van deze ernstige, soms dodelijke bijwerkingen, waarvan de meeste niet worden gemeld? Zo niet, dan krijgt de cliënt geen volledige openheid. Dus wat betekent "geïnformeerde toestemming"  (informed consent) in deze gevallen?

Onaanvaardbare bijwerkingen

• Onvolledige en kortstondige bescherming
• Verhoogd risico op het ontwikkelen van een auto-immuunziekte
• Zelfs als vaccinatie gedeeltelijk beschermt, zal het leptospiurie (leptospira in de urine) niet voorkomen dat de ziekte nog steeds in het milieu kan worden verspreid

Er is geen Lepto-vaccin voor mensen

De gevaren van het leptovaccin blijken uit de dubbele standaard. Terwijl onze honden het lepto-vaccin krijgen, is er in de VS geen Leptospirose-vaccin goedgekeurd voor mensen. 

Lees dit voordat u uw hond het leptospirose-vaccin geeft …

Tekenen van leptospirose bij honden

Bij leptospirose zijn de ziekteverschijnselen vaak vaag en niet-specifiek, en ze komen niet noodzakelijkerwijs overeen met de serovar van infectie. Er zijn veel verschillende verschijnselen die men kan vinden bij een hond met een pathogene (ziekmakende) stam van Leptospirose.

Als uw hond zou kunnen worden blootgesteld aan lepto, let dan op enkele van de vroege symptomen. Gezonde honden die in contact komen met de bacterie vertonen mogelijk nooit symptomen. Bij honden met minder weerstand kunnen dit soort symptomen optreden binnen 8 tot 10 dagen na blootstelling.

- Koorts
- Braken
- Diarree
- Spierpijn
- Bloed in de urine
- Gebrek aan eetlust
- Lethargie
- Geelzucht, het geel worden van het oogwit

Infectie resulteert in ziekte, symptomen verschillendend in ernst, afhankelijk van de stam, geografische locatie en immuunrespons van de hond. 

Sommige honden vertonen milde of geen tekenen van ziekte, terwijl andere een ernstige ziekte ontwikkelen  of zelfs sterven, vaak als gevolg van nierbeschadiging. Als u leptospirose bij uw hond vermoedt, vraag dan uw dierenarts om hulp.

Veterinaire diagnose van leptospirose

Over het algemeen moeten dierenartsen de ziekte Leptospirose bij de hond verdenken bij de volgende symptomen:

• Nier- of leverfalen
• Uveïtis (inwendige oogonsteking)
• Longbloeding
• Acute koortsachtige ziekte
• Abortus

Honden met acuut nierfalen kunnen polyurie (overmatige urineproductie), polydipsie (overmatige dorst), uitdroging, braken, diarree, gebrek aan eetlust, lethargie, buikpijn of een combinatie van deze symptomen vertonen. Oligurie of anurie (weinig of geen urineproductie) en hematurie (bloed in de urine) kunnen ook voorkomen.
Andere symptomen van leptospirose bij honden lijken op indicaties van leverfalen, waaronder geelzucht.
Koorts treedt vroeg in het ziekteverloop op en kan gepaard gaan met rillingen, gegeneraliseerde spiergevoeligheid en onwil om te bewegen.

Andere gemelde symptomen van lepto zijn onder meer conjunctivitis (bindvliesontsteking) , uveïtis en acute ademnood die tachypneu (snelle en oppervlakkige ademhaling, dyspnoe (ademnood) of leptospiraal longbloedingsyndroom (LPHS) veroorzaken, dat in sommige delen van Europa het vaakst is gemeld bij honden. LPHS lijkt een immuungemedieerde basis te hebben en veroorzaakt een hoge mortaliteit.

Tekenen van pancreatitis zijn bij sommige honden gedetecteerd door echografie van de buik.
Meningitis kan bij mensen voorkomen, maar is niet gedocumenteerd bij honden.

Hartschade treedt op bij menselijke patiënten en ECG-veranderingen die myocardschade suggereren, kunnen voorkomen bij honden.
Er zijn eveneens miskramen voorgekomen bij honden na verspreiding van de serovar middels de placenta.

Let op: de peracute, de zeer plotselinge vorm van leptospirose is dodelijk. Patiënten met peracute leptospirose kunnen ernstige symptomen vertonen, zoals snelle ademhaling en snelle, onregelmatige pols, ophoesten van bloed, teerachtige ontlasting, bloedneus en petechiale bloeding (rode of paarse vlekken op de huid). Honden zijn onwillig om te bewegen en erg gevoelig voor pijn of aanraking, hebben vergrote lymfeklieren. Peracute infecties gaan meestal zo snel dat de behandeling onmogelijk op tijd kan worden toegediend. Zelfs met intensieve zorg is het onwaarschijnlijk dat de hond kan worden gered.

Hoe dierenartsen Leptospirose-infectie bevestigen

Het zeer brede scala aan symptomen maakt de diagnose van leptospirose problematisch en het kan ook moeilijk zijn om de ziekte door middel van laboratoriumtests te bevestigen.

Bloed, urine, serum of andere klinische monsters worden meestal getest. Andere diagnostische methoden zijn beschikbaar, waaronder kweek, microscopische agglutinatietest (MAT), immunofluorescentie, donkerveldmicroscopie, andere serologische tests en real-time polymerasekettingreactie (PCR).

De MAT-test wordt beschouwd als de gouden standaard serologische test om Leptospirose te bevestigen.

Omdat het een moeilijke test is om te onderhouden, is CDC het enige laboratorium in de Verenigde Staten dat de MAT voor Leptospirose-testen voor mensen aanbiedt. Als de patiënt echter is gevaccineerd, heeft MAT-testen geen zin. Het serum kan niet langer een bruikbaar record zijn voor MAT-diagnostische tests, omdat de serumantilichaamtiter van het vaccin niet te onderscheiden is van het antilichaam veroorzaakt door een natuurlijke infectie. 
Meerdere serovar-vaccins leiden ook tot problemen bij het bepalen welke serovar de serovar van besmettelijkheid is.

PCR-test. Door moleculaire nabootsing van antigenen wordt de identificatie van aanwezigheid van ziekteverwekkers bemoeilijkt door kruisreactiviteit met andere verschillende ziekte-organismen zoals syfilis, Lyme, veteranenziekte, HIV en auto-immuunziekte. PCR-testen is daarom de diagnostische methode die de voorkeur heeft. Het wordt aangeboden door Oregon State Veterinary Diagnostic Laboratory en IDEXX Laboratories. Het wordt beschouwd als net zo gevoelig en specifiek als cultuur, maar aanzienlijk sneller en betrouwbaarder. Het heeft een duidelijk voordeel ten opzichte van serologie in de vroege stadia van infectie, voordat antilichamen zich nog hebben ontwikkeld.

Het is ook nuttig bij honden waarbij MAT-testen negatieve resultaten hebben opgeleverd, maar waarbij er nog steeds Leptospirose wordt vermoed. PCR-testen moeten echter worden uitgevoerd voordat een behandeling wordt gegeven. Slechts één dosis doxycycline of een ander antibioticum zal een PCR-positief omzetten in een negatief, zelfs bij nierfalen.
Kweken om leptospiren te isoleren uit een klinisch monster is bevestigend, maar mist gevoeligheid en specificiteit, aangezien sommige pathogene en niet-pathogene stammen in dezelfde serovar vallen en de groei traag kan zijn.

Immunofluorescentie is een nuttige diagnostische maatregel wanneer deze wordt uitgevoerd als immunohistochemie voor antigeendetectie in weefsels; het wordt echter meestal uitgevoerd op weefsels die na de dood zijn verkregen.

Donkerveldmicroscopie is actueler ten opzichte van het ziektestadium, maar mist gevoeligheid en specificiteit.

In Nederland beschikken we over de sneltest IgM, De Elisa test, de MAT, een kweek en de PCR. Waarbij de laatste vooral wordt gebruikt bij een acute besmetting/ziekworden.
Niet alle testen geven een betrouwbare uitslag wanneer het dier is gevaccineerd of reeds antibiotica heeft gehad.
Het is zeer zinvol om zowel bloedonderzoek als urineonderzoek te doen.

Loopt uw hond risico op leptospirose?

Houd rekening met deze factoren wanneer u het lepto-risico van uw hond beoordeelt.

Is leptospirose endemisch op de plaatsen waar uw hond vaak komt?
U kunt dit onderzoeken via uw lokale afdeling volksgezondheid.  Uw dierenarts moet ook op de hoogte zijn van de incidentie van Leptospirose-infectie in uw omgeving.

• Klimaat. Leptospirose bij honden komt het meest voor in een warme, vochtige omgeving, tijdens regenseizoenen in gematigde klimaten en in tropische en subtropische klimaten.
• Omgeving. Het organisme overleeft beter in stilstaand water dan in stromend water, en kan 180 dagen leven in natte grond of moerassige gebieden, en langer in stilstaand water.
• Blootstelling. Overdracht komt het meest voor door direct contact met geïnfecteerde urine of indirect door vegetatie, grond, voedsel, water of beddengoed dat is verontreinigd met geïnfecteerde urine. Een dichte dierenpopulatie in kennels en stedelijke omgevingen verhoogt de kans op blootstelling aan geïnfecteerde urine. Blootstelling aan knaagdieren en andere dieren in het wild is een extra risicofactor.
• Honden die het risico lopen Leptospirose op te lopen, zijn meestal buitendieren of jachthonden.

Natuurlijke preventie van leptospirose

Vanwege het gebrek aan werkzaamheid en het zeer grote risico op bijwerkingen is vaccinatie tegen leptospirose niet de oplossing. 
In werkelijkheid is de ziektekiem niet het probleem: een gezond immuunsysteem is de belangrijkste factor in het vermogen van uw hond om ziektes te weerstaan. De basis van een sterk immuunsysteem ligt in de darmen, dus begin met het geven van de best mogelijke voeding aan uw hond, bij voorkeur in de vorm van een rauw dieet.

Het minimaliseren van het gebruik van vaccins, geneesmiddelen en andere chemicaliën en gifstoffen, zoals schoonmaakproducten, kunstmest, enz., in zijn omgeving zal ook bijdragen aan een sterkere immuniteit.

U kunt de blootstelling van uw hond aan de ziekte minimaliseren door zijn toegang tot drassige of zwaar geïrrigeerde gebieden, vijvers en stilstaand oppervlaktewater te beperken. Beperk ook zijn contact met dieren in het wild, inclusief knaagdieren en andere dieren in stedelijke gebieden. 

Als u denkt dat uw hond een zeer hoog risico loopt, wilt u misschien een homeopaat raadplegen om hem te beschermen met homeopathische nosoden. In Cuba werd de menselijke blootstelling aan leptospirose bij overstromingen na de orkaan in 2007 zeer succesvol behandeld door nosodes, waarbij 2,3 miljoen mensen veilig werden geïmmuniseerd tegen een kleine fractie van de kosten van vaccinatie.

Als u ondanks wat u hier hebt gelezen nog steeds in de verleiding komt om uw hond te vaccineren, onthoud dan dat leptospirose in alle gevallen, behalve de peracute gevallen, zeer goed te behandelen is en dat het vaccin hoe dan ook geen peracute gevallen voorkomt.

Of u nu kiest voor een conventionele behandeling met antibiotica of een holistische benadering kiest in overleg met een veterinaire homeopaat, maak uzelf vertrouwd met de belangrijkste symptomen, zodat u snel kunt handelen om een behandeling voor uw hond te zoeken, informatie, bijsluiters etc.

Bezoek ooK:
https://www.diergeneesmiddelen.info/vaccins/vanguard-cpv-lepto
https://www.dierenvaccins.nl/

Artikel DNM
Geschreven door Patricia Jordan, december 2021
Vrij vertaald door Petra DriesenHolistisch gedragstherapeut, natuurgeneeskundig, orthomoleculair en kPNI therapeut

terug