Pexion

Voor het goed functioneren van het brein is het belangrijk dat hersencellen goed met elkaar kunnen communiceren. Neurotransmitters zijn belangrijke boodschapper stofjes in de hersenen die ervoor zorgen dat er uitwisseling van informatie plaatsvindt tussen hersencellen en zenuwcellen. Op elke zenuwcel zitten receptoren die informatie kunnen ontvangen en doorgeven middels een complex proces van elektrische impulsen waarbij ook chemische substanties en neurotransmitters vrijkomen. 

Een aantal bekende neurotransmitters zijn: adrenaline, serotonine, dopamine en GABA. Deze neurotransmitters spelen een belangrijke rol bij emoties. 

Bijsluiter fabrikant

Pexion is verkrijgbaar in:

• 100 mg tabletten voor honden.
• 400 mg tabletten voor honden.

Het middel mag niet gebruikt worden bij overgevoeligheid voor het werkzame bestandsdeel of één van de hulpstoffen, en niet bij honden met een ernstige verminderde leverfunctie, ernstige nier-of cardiovasculaire of maagaandoeningen. Het middel mag ook niet gebruikt worden bij dieren die agressie vertonen.

Het middel werkt niet sederend.

Belangrijk om te weten: men moet 2 dagen voor de angstige gebeurtenis met de medicatie starten.

De dosering wisselt per hond en zal afhangen van de aard en ernst van de aandoening. 

Het middel wordt afgeraden bij fokreuen of bij teven tijdens dracht en lactatie. 

Werkingsmechanisme

Epilepsie wordt veroorzaakt door overmatige elektrische activiteit in de hersenen. 

Angst, onrust en spanning worden vaak geassocieerd met een te lage GABA waardoor bepaalde hersengebieden overactief blijven.

GABA is een van de neurotransmitters die voornamelijk in de darmen worden gemaakt. 

De werkzame stof in Pexion is imepitoïne.

Het zorgt voor een vertraagde elektrische activiteit in de hersenen waardoor angst en onrust vermindert. De dempende werking van imepitoïne is vergelijkbaar is met een benzodiazepine. Benzodiazepinen worden vaak voorgeschreven bij honden met vuurwerkangst of chronische angstklachten. Bij langdurig gebruik van benzodiazepinen zien we vaak verslaving optreden en ontwenningsverschijnselen als ze worden afgebouwd. 

Bij Imepitoïne zouden deze effecten niet zijn waargenomen.

Uit veldonderzoek bij honden met angst voor harde geluiden/fobie blijkt dat imepitoïne angst en ongerustheid vermindert. 

Bijwerkingen

Voor de behandeling van angst voor harde geluiden of fobie adviseert de fabrikant om 2 x daags de maximale dosering te geven. De dosering ligt hoger dan bij de behandeling van epilepsie. 

De maximale dosering kan leiden tot bijwerkingen die van tijdelijke aard zijn zoals: sloomheid, misselijkheid, braken, duizeligheid, hyperactiviteit, speekselen, toegenomen eetlust, derde ooglid voor de ogen, overgevoelig voor geluiden, problemen met zien. 

Het middel kan ook diarree veroorzaken (noot Elza Heijmeriks: een gezonde en goed functionerende darm is noodzakelijk voor de aanmaak en werking van neurotransmitters).

Het middel heeft een negatief effect op geheugenvorming en kan leiden tot ontremming van angst gerelateerde gedragingen waardoor een hond met agressieproblemen een toename van agressie kan laten zien. 

Veiligheid 

De veiligheid van het middel is niet onderzocht bij honden met een lichaamsgewicht van minder dan 2 kg en honden met nier-, lever-, hart-, maag- of andere aandoeningen. 

Het wordt niet geadviseerd om de behandeling direct te stoppen omdat dit kan leiden tot milde gedragsveranderingen of spierverschijnselen. 

Langdurige behandeling en ook afbouwen van het middel dient in overleg met de dierenarts plaats te vinden.

Hulpstoffen

Voor de productie van Pexion worden er hulpstoffen gebruikt:

• Lactosemonohydraat wordt gemaakt van de suiker uit melk. Het wordt als vulmiddel in veel tabletten gebruikt.  Wanneer een hond te veel lactosemonohydraat binnenkrijgt bestaat het risico op ernstige diarree. Omdat Pexion in een hoge dosering moet worden ingenomen zien we vaak dat honden diarree krijgen.
• Microkristallijne cellulose bestaat uit geraffineerde houtvezels. Het is een wit poeder bestaande uit cellulose uit hout, dit zijn onoplosbare vezels. Het wordt vaak gebruikt als bindmiddel in supplementen en zorgt ervoor dat een tablet niet uit elkaar valt en gemakkelijk oplost in de maag. Onoplosbare vezels nemen vocht op in de darm. Bij een hoge dosering bestaat er de risico op diarree.
• Hypromellose HPMC wordt vaak gebruikt als coating voor tabletten en is een alternatief voor omhulsels van tabletten die gemaakt zijn van gelatine en gluten. Het zorgt voor een langzame vrijgave van een geneesmiddel. Het wordt ook gebruikt in oogdruppels voor (droge ogen). Ze kunnen een geleermiddel bevatten om de darmen te beschermen tegen gevoelige bestandsdelen uit de medicijnen en als maagbeschermer dienen.
• Magnesiumstearaat is het magnesiumzout van stearinezuur. In supplementen wordt het gebruikt als antiklontermiddel, emulgator of als glansmiddel van pillen. Het is een plantaardig middel. Stearaten kunnen ook afkomstig zijn van dieren, waarbij varkens en runderen niet uitgesloten zijn.
• Natriumzetmeelglycolaat wordt veel gebruikt als een snel oplossend middel van tabletten en capsules. Door snel water op te nemen, zorgt het ervoor dat een pil opzwelt en uiteenvalt in kleine stukjes. Natriumzetmeelglycolaat kan worden gemaakt van verschillende zetmeelrijke voedingsmiddelen, bijvoorbeeld maïs, tarwe, rijst en aardappelen.

Conclusie

Men kan vraagtekens zetten bij het gebruik van Pexion als middel tegen angst/ fobie voor harde geluiden. 

Het herstelt namelijk niet een mogelijk te lage GABA maar dempt de overactiviteit van zenuwcellen in de hersenen. Hoewel de fabrikant beweert dat het middel bij langdurig gebruik niet verslavend werkt kan men hierbij toch vraagtekens zetten. 

Het is belangrijk dat neurotransmitters kunnen communiceren. Door de GABA-receptoren van zenuwcellen langdurig te dempen of te blokkeren bestaat het risico dat de receptoren ongevoelig raken waardoor het medicijn niet goed meer zijn werk kan doen. 

Het communicatiesysteem tussen de verschillende neurotransmitters kunnen hierdoor verstoord raken waardoor het risico bestaat op meer gedragsproblemen.

Bij honden met agressie kan het middel tot meer agressie leiden. 

Bij honden met een ernstige verminderde leverfunctie, ernstige nier-, cardiovasculaire of maagaandoeningen mag dit middel niet gebruikt worden. De hulpstoffen die worden gebruikt zijn vaak belastend voor de darmen. Dit kan ervoor zorgen dat voedingstoffen niet goed worden opgenomen en dat er onvoldoende aanmaak is van neurotransmitters die belangrijk zijn voor het functioneren van het brein.

Pexion is geen wondermiddel

Pexion helpt niet om de oorzaak van de angst/ fobie voor harde geluiden weg te nemen maar dempt de symptomen. 

Men moet feitelijk naar de oorzaken van het angstige gedrag kijken en de behandeling hierop afstemmen.

Geraadpleegde bronnen

• https://www.vetcompendium.be/nl/node/5040
• https://adoc.pub/informatieavond-over-epilepsie-bij-de-hond.html#google_vignette
• https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/pexion-epar-product-information_nl.pdf
• https://www.vetcompendium.be/sites/default/files/2022-05/ggrvet_2017.pdf
• https://www.noahcompendium.co.uk/?id=-447729
• https://nl.ninanelsonbooks.com/farmacodinamia
• https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
• https://www.uu.nl/organisatie/apotheek-diergeneeskunde
• https://www.fg-repertorium.nl/

Dit artikel is geschreven door Elza Heijmeriks, als opdracht in de opleiding tot Ortho causaal voedingstherapeut voor honden, jaar 2022-2024.

terug